Лечение наркомании в Санкт-Петербурге

Представляет собой одну из форм деструктивного поведения, при которой индивид стремится избежать реальности, изменяя своё психическое состояние с помощью психоактивных веществ (ПАВ). Для того чтобы вещество считалось наркотическим, оно должно соответствовать трём критериям:

• Медицинский – вещество обладает психоактивными свойствами, вызывая положительные эмоции при единичном употреблении и физическую или психическую зависимость при регулярном.
• Социальный – вещество употребляется значительным числом людей не в лечебных целях, что создаёт социальную проблему.
• Юридический – вещество включено в список  запрещённых к распространению и употреблению.

В России более 200 веществ признаны наркотическими, включая гашиш, героин, кокаин и др. Перечень запрещённых веществ основывается на их химических названиях, и даже незначительная модификация формулы может вывести вещество за пределы законодательных ограничений. По этой причине на рынок активно выходят синтетические ПАВ, что стало поводом для расширения антинаркотического законодательства.

Подразделяется по типам психоактивных веществ, которые её вызывают. Согласно Международной классификации болезней 11-го пересмотра (МКБ-11), принятой в 2019 году, выделяются следующие виды:

1. Каннабидиолевая  — от препаратов, получаемых из конопли.
2. От синтетических каннабиноидов — аналогов природных веществ с повышенной токсичностью и риском развития сильной зависимости.
3. Опиоидная  — от природных и синтетических опиоидов.
4. От седативных, гипнотических и анксиолитических средств — психиатрических препаратов с наркотическим потенциалом при неправомерном использовании.
5. Кокаиновая   — от природного психостимулятора из определенных кактусов.
6. От синтетических стимуляторов, включая амфетамины и меткатиноны.
7. От синтетических катинонов — "солей".
8. От галлюциногенов — препаратов, вызывающих психосенсорные искажения.
9. От МДМА и его аналогов.
10. Диссоциативная — от кетамина и фенциклидина, используемых не по назначению.

В мозге человека зависимость и эмоциональная привязанность пересекаются, конкурируя друг с другом. Нейрофизиологически наркомания связана с дисфункцией центров подкрепления и нарушением работы префронтальной коры, что затрудняет контроль импульсов и способствует повторному употреблению.

Клиническая диагностика требует экспертного заключения психиатра-нарколога, который собирает анамнез от пациента и его близких. Простое тестирование не может заменить полноценное обследование, так как положительные результаты могут быть ложноположительными.

Одним из наиболее распространённых осложнений этого заболевания являются психотические расстройства, при которых зависимый теряет способность различать внешний мир и свою внутреннюю реальность. Это проявляется в виде бреда, галлюцинаций, психомоторного возбуждения и других симптомов. Возникают параноидные психозы, сопровождающиеся немотивированным страхом и ощущением преследования. Психотические нарушения могут сохраняться даже после прекращения употребления, переходя в полноценные психиатрические расстройства. 

Ранее основными причинами смерти среди инъекционных наркоманов были инфекции, такие как ВИЧ и гепатит. Однако в последние 10–20 лет, благодаря образованию и распространению одноразовых шприцев, ситуация изменилась. Теперь наркоманы чаще умирают от травм во время опьянения, тромбоэмболии, хронических гепатитов, передозировки, самоубийства и криминальных происшествий.

Современные психостимуляторы, такие как соли и спайсы, могут привести к септическому шоку, острому почечному недостатку, несчастным случаям и самоповреждению во время психозов. Иногда даже одна затяжка спайса может закончиться реанимацией.

Предрасположенность к наркозависимости обусловлена целым рядом факторов, которые можно разделить на три группы.

• биологические факторы, как генетическую предрасположенность
• психологические факторы, такие как импульсивность и трудности в управлении стрессом.
• социальные факторы: наркотическая зависимость чаще встречается у людей из бедных слоёв общества, мигрантов и жертв насилия. 
• чаще развивается у пациентов с психическими расстройствами, такими как биполярное, тревожное и депрессивное. 

Варьируется от внутренних и внешних факторов. Если человек проявляет стабильную мотивацию к излечению, это свидетельствует о близости к ремиссии. Для повышения мотивации применяются специальные методики, такие как мотивационное интервью, которое избегает критики и осуждения, создавая положительную атмосферу для изменений.

Опытный врач нарколог-психиатр профессионально осматривает пациента, выявляет характер сформированных расстройств, жалобы, стаж употребления наркотиков.

Основной целью является облегчение абстинентного синдрома и восстановление нейромедиаторного гомеостаза. Это комплексное снятие ломки, психоза. Очищение организма пациента, и полное выведение продуктов распада наркотических веществ. Используются капельницы, антагонисты рецепторов.

Этап, направленный подготовку к адаптации человека в социуме и развитие новых навыков. Цель психотерапевтического этапа -  восстановить эмоциональное и психологическое здоровье. Реабилитационная программа на осноше 12 шагов и современных методик.  Направлена на подавление психологической тяги к наркотикам и осознанный отказ от них на уровне подсознания. Есть собственный центр реабилитации.

Возвращения клиента в социум. Устройство на работу. Использование базовых методик полученных на предидущем этапе помогает возвращению в общество. Поддержка наших сотрудников

• Непризнание проблемы 
• Отказ от лечения
• Невозможность отказаться от нарковеществ
• Абстиненция - ломка, бред, паранойя
• Перепады настроения - от апатии до психоза
• Регулярная потребность в дозе
• Неоднократные передозировки

• Стал серый цвет кожи
• Общее истощение организма, потеря жизненной энергии
• Наркотическая ломка
• Бессонница
• Психозы, стресс, депрессии и другие расстройства и нарушения психики.
• Параноидные состояние
• Бредовые расстройства

При употреблении конкретного вида наркотика формируется своя определенная симптоматика. 

На этой стадии наблюдается увеличение толерантности к наркотикам, хотя потребность в них еще неустойчива. Зависимый часто вспоминает прошлые употребления и предвкушает эйфорию от следующей дозы.

Толерантность достигает максимума, и наркотик начинает приниматься не для удовольствия, а для снятия ломки. Формируется выраженный синдром отмены, что может привести к передозировкам и переходу на более тяжёлые наркотики в погоне за былой эйфорией.

На последней стадии разрушается целостность личности, ухудшается мышление, и развивается маразм. Это приводит к общему упадку личности и ухудшению качества жизни.